百科首页 > 正文

烧伤（烧伤）

次浏览 | 更新时间：2023-05-22

来源：网络整理

精选百科

本文由作者推荐

烧伤

烧伤是指热液、蒸气、火焰、炽热金属液体或固体，或者电流、强腐蚀物质等，引起的皮肤或黏膜、皮下组织、组织甚至内脏的损伤。烧伤多见于劳动者、学龄前儿童以及老年人，男性多见。烧伤的病因一般都是接触高温、电流或强腐蚀物质等。本病临床主要表现为局部皮肤破损、疼痛、红肿或水疱。烧伤患者的治疗首先需要脱离致伤源，继而进行创面清洗、抗感染和抗休克等治疗，大多能自行愈合。深度烧伤因受伤范围大或部位深，后期形成瘢痕，且容易引起休克，出现呼吸暂停、心律不齐等，严重者危及生命。

基本信息

中文名	烧伤
外文名	burn
症状表现	局部疼痛，皮肤红肿、水疱、破损等
显状部位	皮肤黏膜
原因	由高温、电流、强辐射或者腐蚀性物质引起
就诊科室	烧伤科整形外科

收起

就诊科室

烧伤外科

病因

患者烧伤是因为接触了高温、电流、腐蚀性或强辐射等物质，具体可分为以下几种。
化学烧伤
- 例如酸、碱、磷等化学物质，接触人皮肤和皮下组织造成损害。
热力烧伤
- 热力烧伤是最主要也是最常见的病因。包括火、蒸气、热水、热液、炽热的固体和半固体等对机体造成损伤。
电烧伤
- 电流作用于人体表面或深部组织给机体带来伤害。

症状

烧伤在临床主要表现为接触高温、电流或强腐蚀物质后，局部皮肤破损、局部疼痛、红肿或水疱等。

检查

烧伤患者通过接触致伤因素这一点能较容易诊断，一般不需要其他辅助检查来协助确诊。

诊断

医生诊断烧伤，主要依据接触致病因素的病史和典型局部皮肤表现两方面，综合诊断。
烧伤患者都有高温、电流或腐蚀性等物质的接触史。
患者在临床主要表现为创面局部疼痛、红肿、水疱等。
根据损伤程度，将烧伤分为以下等级。
- Ⅰ度烧伤
- 又称红斑性烧伤，仅损伤表皮，局部出现发红、轻微红肿和疼痛，不出现水疱，且不留瘢痕。
- 浅Ⅱ度烧伤
- 又称水疱性烧伤，受伤部位局部红肿，疼痛较剧烈，会出现水疱，水疱内部含有换黄色液体，愈合后短期内有色素沉着，但也不留瘢痕。
- 深Ⅱ度烧伤
- 也称为水疱性烧伤，出现水疱，水疱破裂后可见腐皮，渗出液比较多，疼痛感觉迟钝，会存留瘢痕。
- Ⅲ度烧伤
- 也称为焦痂性烧伤，创面会形成一层坏死的组织，也就是焦痂，颜色为焦黑色、苍白色或黄白色，干燥且质地坚硬，痛觉几乎完全消失，后期留有瘢痕和挛缩畸形。
- Ⅳ度烧伤
- 伤及患者肌肉、骨骼甚至内脏，皮肤表面碳化，呈现出皮革样的改变，变得干燥，或可见创面有坏死的血管网。

鉴别诊断

烧伤因其病因的特殊性，与其他疾病鉴别一般不难，但要注意对烧伤原因和烧伤严重程度的鉴别。
当患者不能自行鉴别烧伤严重程度时，应当及时去医院寻求医生的帮助。

治疗

烧伤患者的治疗包括院前急救和入院后的进一步处理，总体来说，首先需要脱离致伤源，继而进行创面清洗、抗感染和抗休克等治疗。

院前急救

扑灭火焰，或去除致伤物质，及时进行冷疗，可于自来水下冲洗或冰毛巾敷在创面，约0.5～1小时（图1）。
用干净的布料进行简单包扎，保护创面，尽量避免涂抹带有颜色的药物。
将患者移至通风处，保持呼吸道通畅。
患者出现烦躁、口渴时，可口服含盐饮料，有条件者输液。

入院后治疗

轻度烧伤
- 可以使用1:1000氯己定或碘伏清洗创面，去除异物。
- 水疱小的患者保留水疱。水疱较大的患者，用消毒空针抽去水疱内的液体。
- 需要包扎时，内层要选择油质纱布，外层用吸水敷料。
- 疼痛明显的患者给予镇静药物如地西泮等帮助缓解症状。
- 根据患者病情选择性使用抗生素和破伤风抗毒素。
中、重度烧伤
- 严密观察血压、脉搏、呼吸，留置导尿管，观察每小时尿量。
- 立即建立静脉输液通道，按烧伤面积和深度补充液体。
- 如果焦痂影响患者呼吸或血液循环，立即行焦痂切开减张术。
- 大面积和深度烧伤一般不包扎，采用暴露疗法。
- 使用抗生素预防感染，必要时注射破伤风抗毒素血清。
- 休克期过后给予多次手术植皮治疗。

危害

烧伤患者一般疼痛明显，创面愈合较慢，需多次反复的换药，给患者带来一定精神负担。
部分烧伤患者后期局部创面遗留有瘢痕，影响容貌，也可能引发心理疾病。
大面积和深度烧伤容易引发烧伤休克，若此时补液不及时、不够充足，可能会危及生命。
有些患者伴随烧伤全身感染，如果感染控制不及时，可能会引发脓毒性休克、多器官衰竭，进而危及生命。
吸入性损伤可能引发肺部感染、肺水肿甚至是肺不张等并发症。

预后

小面积浅度烧伤大多数能够自行愈合，大面积深度烧伤并发症较多，死亡率高。
大面积烧伤患者补液不及时，感染控制不佳等，都会影响疾病预后，造成严重并发症如脓毒性休克、器官衰竭等，甚至危及生命。

预防

定期检查家用电器和电源，尽可能安装烟雾报警器。
家庭使用电暖炉、电暖气等，可以安装防护罩，避免老人和儿童烧烫伤。
化学制剂和易燃易爆物品严格管理，合理储存，远离火源。
洗浴时先放凉水后放热水，避免淋浴烧烫伤。
化学、冶炼等特殊职业岗位的职工严格佩戴防护用品，按规章制度操作。

烧伤相关的文章

国家二级心理咨询师（职称）

国家二级心理咨询师是心理咨询师等级职称的一种，心理咨询师职业资格鉴定分三个等级：心理咨询员（国家职业资格三级），心理咨询师（国家职业资格二级），最高级为国家二级。人社部于2017年取消此职业资格考试，此前获得的证书可作为专业技能培训证明。

南京市（中华人民共和国江苏省辖地级市、省会）

南京市，简称宁，古称金陵、建康、石头城，中华人民共和国江苏省辖地级市、江苏省省会，地处江苏省西南部、长江下游，位于北纬31°14′——北纬32°37′，东经118°22——东经119°14′之间，东西最大横距约70千米，南京最大纵距约150千米，市域平面呈南北长东西窄展开，面积6587.02平方千米

阿拉伯国家联盟（地区性国际组织）

阿拉伯国家联盟（League of Arab States）是为了加强阿拉伯国家联合与合作而建立的地区性国际组织。是当今世界上最早成立的地区性组织。简称阿拉伯联盟或阿盟。

库车站（1998年建于新疆的三等站）

库车站位于中国新疆维吾尔自治区阿克苏地区，是中国铁路乌鲁木齐局集团有限公司管辖的三等站，建于1998年，建筑面积1818㎡。库车站为库车地区铁路主要客货运站，车站主要办理衔接方向旅客列车的通过作业，以及库车至阿克苏、库尔勒方向区段，摘挂列车的解编作业。

偏头痛（原发性头痛类型）

偏头痛本词条是多义词，共2个义项原发性头痛类型偏头痛（migraine）是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10

赫勒万（赫勒万）

赫勒万，埃及城市。在尼罗河下游东岸，开罗南 24公里。人口20.3万。