围孕期（围孕期）

基本定义

围孕期定义：女性在30年的育龄期内，除开妊娠和哺乳期外的时期。

意义：在人类注重生育质量以及母子双方健康的现代社会，围孕期女性计划怀孕前的营养应受到孕期营养一样的关注和重视。

围孕期的健康问题：不良健康观念、生活习惯、药物不良反应。

应特别关注的营养素：叶酸、碘和铁。

重要性质

要降低出生缺陷的发生风险，不是靠婚检，只有通过孕前、孕产期更有针对性的检查和保健，才能有效地预防出生缺陷的发生。所以应该建立更健全的孕前即围孕期保健服务。

目前我国一般在孕20周（5个月）以后才开始做产检。这一时间安排好像告诉人们：怀孕5个月之后才要注意保健。事实上，很多夫妇没有意识到在孕前几个月、孕初三个月，夫妇双方健康状况、生活中接触有害物质、吸烟饮酒等不良的生活方式对胚胎可能产生的影响，而忽略了孕前和孕早期的保健检查。如叶酸必须在孕前三个月在医生的指导下进行补充，才能有效预防神经管畸形。遗传病的筛查更应该放在孕前进行。如果夫妇双方经过筛查，确定为遗传病的高风险携带者，夫妇双方可以有较长时间的心理准备，获得充分的遗传病方面的咨询和生育指导意见，以便了解自己是否适合生育。

概念意义

围孕期保健是针对怀孕前妇女有关生殖问题的保健服务，包括围孕期的心理、身体准备等。

意义：

1、有利于优生优育；

2、有利于妇女的身体健康；

3、有利于国家的计划生育政策的实施。

相关准备

1、物质准备

围孕期夫妻仅需要两人生活的必需品，生活可以艰苦一些，住房可以窄小一些，但一旦小孩出生，必然需要更大的生活空间和生活物资，这些改变需要资金的支持，因此在围孕期需要作经济、住房等方面的准备。故结婚后不宜立即怀孕和生育。

2、心理准备

怀孕前尚处于两人世界，过着潇洒浪漫的夫妻生活，一旦怀孕并生育，夫妻将需要很多的时间、精力和金钱用于小孩的身上，在心理上必然要发生根本性的变化，即必须要有当爸爸妈妈的心理准备。在未准备好之前最好选用避孕效果好，对小孩无影响的避孕方法，如避孕套、安全期避孕法等。

围孕期的身体准备

围孕期夫妻均要做全面的身体检查以排除影响生育和优生优育的疾病。

1、女性

病史询问及一般体格检查同男性。

第二性征及生殖器检查：重点检查乳房发育及生殖系统的发育、炎症、包块等异常。

辅助检查：肝功、乙肝两对半、血尿常规、ABO及RH血型，必要时做梅毒、艾滋病、淋菌、染色体、TORCH（风疹病毒、弓形体、巨细胞病毒等）。

2、男性

需询问和了解过去史、现在史及家族史，特别是遗传性疾病史和近亲婚配史。

全身体格检查：注意面部、四肢有无畸形、进行心脏、肺部、肝、脾和肾的检查。

第二性征及生殖器的检查：注意有无畸形、炎症、包块等疾病。

辅助检查：血常规、ABO及RH血型检查，必要时查性传播疾病（如梅毒、淋菌、艾滋病等）、染色体及精液，不孕时查抗精子抗体等不孕抗体。