抗甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibody，TgAb），是自身免疫性甲状腺病患者血清中的种常见自身抗体。TgAb主要属于免疫球蛋白G（IgG）类，由IgG₁、IgG₂和IgG₄组成。它与甲状腺球蛋白结合后，通过FC受体与结合抗体相互作用激活NK细胞，从而攻击靶细胞导致甲状腺细胞破坏。

中文名

抗甲状腺球蛋白抗体

外文名

anti-thyroglobulin antibodies

时间

1958年

发现者

Roitt

简介

  • 英文名称：anti-thyroglobulin antibody
  • 英文简称：TgAb
  • 标本来源：血清
  • 所属项目：甲状腺自身抗体检测
  • 相关疾病：桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌

适合检查的人群

  • 疑似甲状腺炎患者。
  • 有甲状腺功能亢进症临床表现的人群，比如出现易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等症状者。

标本采集

  • 采集方法：静脉采血。
检查前
  • 是否空腹：否。
  • 该项检验指标属甲状腺自身抗体检查内容，无需空腹，若与甲状腺素(T4)、碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4等生化项目同时检测，必须空腹。检查前一天，白天宜清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。
检查后
  • 抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
  • 若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

  • 正常人血清TgAb＜60IU/ml（化学发光法）。
  • （数据来源：潘祥林，王鸿利。实用诊断学。第2版。北京：人民卫生出版社,2017）

临床意义

  • TgAb是反映甲状腺患者是否康复的重要指标，也是鉴别甲状腺功能亢进症、诊断弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病，简称GD病）的指标之。
甲状腺疾病
  • 90％～95％桥本甲状腺炎、52％～58％甲状腺功能亢进症和35％甲状腺癌的病人可出现TgAb阳性。
  • TgAb可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，般阳性可考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿瘤。
非甲状腺疾病
  • 系统性红斑狼疮、重症肌无力、肝脏病、风湿性血管病、糖尿病的患者血清TgAb可出现阳性。
正常健康人
  • 有些正常人，特别是妇女TgAb阳性率随年龄而增加，40岁以上妇女检出率可达18％。这种情况可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期反应。

在临床工作中，般同时测定患者血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、TgAb 指标的值，可有利于诊断和鉴别诊断甲状腺疾病患者情况。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料，全面综合分析判断。

参考文献

  • [1] 丛玉隆。实用检验医学。第2版。北京：人民卫生出版社,2013.
  • [2] 万学红，卢雪峰。诊断学。第9版。北京：人民卫生出版社,2018.
  • [3] 赵秋剑. 血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定对甲状腺疾病的临床诊断意义。国际检验医学杂志,2017,14：1981～1982.
  • [4] 胡成进，公衍文。检验结果临床解读。第2版。北京：人民军医出版社,2010.