临床意义

增多见于遗传性球形红细胞增多症(>30%,重者100%)、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病、肝硬化并脾功能亢进、慢性感染性疾病、珠蛋白小体溶血。

结果偏高可能疾病:

先天性红细胞膜病、口形红细胞增多症

注意事项

计数量增加可相对减少误差。

红细胞计数于下午5时至晨7时及餐后有所减少,可达10%,卧床休息较正常活动时可减少达5.7%,故在评价两次验血结果时应适当考虑时间、饮食和卧床休息等因素。

红细胞计数极易发生误差。静脉采血,止血带结扎过久可引起假性增多,吸管不洁、不准、均会使计数或增或减;吸取稀释液,现多用手动加液器,在使用前应校准容量;计数板要力求购置准确者;计数时要数足够的数量。如充分注意,手工法所得结果仍有很好的准确性,可用以校正自动计数仪。

检查过程

(1)取试管1支,加稀释液4ml。

(2)用校准的微量吸管吸取末梢血20μl。

(3)擦去吸管外部余血,将20μl全血吹入稀释液,并用稀释液洗尽吸管内余血,立即混匀。

(4)将计数板及盖玻片擦净,将盖玻片复盖于计数板上。

(5)用滴管吸取混匀的红细胞悬液充入计数室。

(6)静置2~3min后,用高倍镜计数中央大方格内四角和正中的5个中方格的红细胞边线上的细胞按“数上不数下,数左不数右”的原则计数。正常血液每个中方格的计数误差不大于10。

不良反应与风险

皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。