精选百科
本文由作者推荐
空腹血糖
隔夜空腹所检定的血糖值
简介
参考值
正常值
1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。
2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。
3、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8～11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110～126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。
临床意义
临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法，可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。
（二）病理性高血糖：
1、糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。
2、颅内压升高，如颅内出血，颅外伤等。
3、由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖升高。
4、胰岛α 细胞瘤
（三）生理性低血糖：如饥饿或剧烈运动。
（四）病理性低血糖；
1、胰岛β细胞增生或癌瘤等，使胰岛素分泌过多。
2、对抗胰岛素的激素不足，如垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退等
3、严重肝病患者，肝脏不能有效地调节血糖。
4、糖原累积症。
常见情况
（1）药量不足：特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多；
（2）黎明现象：正常人在夜间12：00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12：00和早7：00各测1次血糖，早7：00血糖高于夜间12：00达 1.0mmol/L以上者可诊断；
（3）苏木杰反应：常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖，机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖升高。特点是凌晨3：00左右血糖低于3.9mmol/L。
注意事项
测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。
有些患者主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖正常，因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的，即不但空腹血糖要达标，而且餐后血糖亦应降至一定水平。
诊断方法
糖尿病症
（1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达3000～4000毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。
（2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。
（3）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。
（4）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。
（5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。
实验测试
（1）尿糖测定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg，一般常规的尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超过100mg，则称为糖尿。
（2）血糖测定。多采用葡萄糖氧化酶法，也有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖为3.9～6 .1mmol/L，若两次重复测定空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。
（3）葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包括：
①口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；
②静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）；
③可的松葡萄糖耐量试验。
（4）胰岛素测定。测定标准：
①空腹时正常值为5～15mU/L，胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。
②胰岛素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，或高峰延迟。
（5）C肽测定。
①空腹血中正常值为1.0±0.23μg/L，胰岛素依赖型减少或测不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低，
②C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。
另一方面，有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及长期应用激素者，可出现血糖升高，故单靠空腹血糖又可导致误诊。
尿糖受肾糖阈的影响，与血糖不成正比。因此，尿糖不能作为糖尿病诊断的依据，要确诊糖尿病，判断其类型及严重程度就必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及C－肽兴奋试验，有条件做胰岛素受体结合率试验则更好，根据空腹血糖≥7.0mmol/1或餐后血糖≥11.1mol/1（除外胰腺瘤、甲亢、皮质醇增多症、肢端肥大症、肝病及长期应用激素类药物等因素）可诊断为糖尿病。
在诊断糖尿病的基础上如胰岛素释放正常或不正常，C－肽释放在正常范围或不足，可诊断为Ⅱ型糖尿病，其轻、中、重度诊断标准如下：
轻度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在3～5mmol/1（如超过5mol/1应排除感冒、感染、情绪波动、劳累等因素），胰岛素分泌正常或不足，C－肽释放在正常范围。
中度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在5～10mmol/1，胰岛素释放在餐后1小时，2小时低于正常值1/3，C－肽释放在正常范围或轻度低下。
重度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在10mmol/1以下，胰岛素释放在餐后1小时、2小时低于正常值2/3或四点均低。C－肽释放低下。
血糖受损
服糖后2小时血糖正常小于7.0mmol/L（小于140mg/dl）；
而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L（≥110mg/dl）但小于7.0mmol/L（小于126mg/dl）。
空腹血糖受损也是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段，患者如果注意饮食疗法和运动疗法（也许还可加一些口服降糖药）的话，血糖有可能逐渐变为正常。否则的话，也有可能发展成为糖尿病。
糖耐量低减和空腹血糖受损者约有1/3在几年后发展成糖尿病，有1/3维持不变，另外1/3转为正常。因此，这些人也应该经常检查，并且积极预防。
防治方法
适合检查人群
- 糖尿病筛检及治疗检测。
标本采集
- 采集方法：静脉采血。
检查前
- 是否空腹：是。
检查后
- 抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
- 若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
- 3. 89～6.11mmol/L(70～110mg/dl)
- （数据来源：熊立凡。临床检验基础。第4版。北京：人民卫生出版社,2007. ）
临床意义
- 空腹血糖是诊断糖代谢紊乱、判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。
空腹血糖升高
- 生理性增高，如餐后1～2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。
- 各型糖尿病，空腹血糖升高是糖尿病诊断的依据。
- 内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤等。
- 应激性因素，如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病等。
- 药物影响，如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、泼尼松等。
- 其他疾病，如高热、呕吐、腹泻、脱水、麻醉、缺氧等。
空腹血糖降低
- 生理性减低，如饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等。
- 胰岛素过多，如胰岛素用量过大、口服降糖药、胰岛β细胞增生或肿瘤等。
- 对抗胰岛素的激素分泌不足，如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏等。
- 其他疾病，如急性乙醇中毒、严重营养不良、特发性低血糖等。
血糖长期过高将导致多种器官的损害，尤其是眼、肾、心脏、神经和血管系统，容易引发各种感染等，应及时到医院就诊。空腹血糖是诊断糖尿病的重要依据，并可用于糖尿病治疗结果的日常检测。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。
相关视频
全部
10万次播放01:01
餐后血糖 空腹血糖哪个重要？
7497次播放00:36
空腹血糖检测
空腹血糖相关的文章
脑卒中（stroke），又称为中风，是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征，为一组器质性脑损伤导致的脑血管疾病。
癫痫是指由脑部神经元的过度放电引起的一种急性、反复发作、短暂性、重复性、刻板性的脑功能紊乱。癫痫发作是由脑部神经元的过度放电引起的。分为特发性癫痫、症状性癫痫，隐源性癫痫，症状性癫痫最常见的病因有脑血管疾病、脑外伤、发育异常、感染、肿瘤和退行性病变、寄生虫等。癫痫发作表现为意识、运动、植物神经和精神
摄氏度是摄氏温标(C)的温度计量单位，用符号℃表示，是目前世界上使用较为广泛的一种温标。它最初是由瑞典天文学家安德斯·摄尔修斯于1742年提出的，其后历经改进。
尚可名片
这家伙太懒了，什么都没写！
作者
