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房性期前收缩
起源于窦房结以外心房的任何部位
房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测，约60%的人有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩，并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。
就诊科室
- 心血管内科或内科
房性期前收缩病因
房性期前收缩检查
典型房性期前收缩心电图特点：
2.发生很早的房性期前收缩的P波可重叠于前面的T波之上，且不能下传心室，故无QRS波发生，易误认为窦性停搏或窦房传导阻滞。
3.应仔细检查T波形态是否异常加以识别。房性期前收缩使窦房结提前发生除极，因而包括期前收缩在内前后两个窦性P波的间期，短于窦性PP间期的两倍，称为不完全性代偿间歇。
房性期前收缩诊断
鉴别诊断
- 一些其他疾病也可能会出现心悸、胸闷、乏力等症状，容易与房性期前收缩混淆，这些疾病有房室交接区性期前收缩、房室传导阻滞、室性期前收缩、窦性期前收缩、窦性停搏等。
- 如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。
- 医生主要通过病史、典型症状及心电图检查排除其他疾病，做出诊断。
房性期前收缩治疗
- 房性期前收缩通常无需治疗。对于有症状和（或）并发症的房性期前收缩，治疗主要是针对病因及消除诱因的治疗。
病因治疗
- 无明显症状者不需特殊治疗。
- 有诱发病因者，应积极治疗原发疾病，如甲状腺功能亢进症、肺部疾病等。
- 器质性心脏病者应同时治疗心脏疾病。
消除诱因
- 避免精神紧张、情绪激动、吸烟喝酒、过度疲劳。
- 可适当选用地西泮等镇静药物。
药物治疗
- 心悸症状明显者可选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、普罗帕酮和胺碘酮等。
房性期前收缩危害
- 心悸、胸闷、头晕、乏力症状反复发作，会影响生活和工作。
- 容易造成患者恐惧、焦虑等不良情绪。
- 房性期前收缩会合并或继发并发症，如心房颤动、房性心动过速。
房性期前收缩预后
房性期前收缩预防
对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。
1.如果为生理性的情况，可消除各种诱因，如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药。
2.如为病理的情况，特别是有器质性病变，如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩、洋地黄中毒、电解质紊乱等引起者，应积极治疗原发病。对器质性心脏病患者，其治疗应同时针对心脏病本身，如冠心病应改善冠状动脉供血，风湿活动者抗风湿治疗，心力衰竭的治疗等，当心脏情况好转或痊愈后房性期前收缩常可减少或消失。
临床表现
主要症状为心悸、心脏“停跳”感，期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。也有无症状者。可能因期前收缩持续时间较久，患者已适应。此外，期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系，不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。
房性期前收缩
参考资料
[1]
房性期前收缩是什么意思_有问必答_快速问医生 · 快速问医生[引用日期2021-12-01]
[2]
房性期前收缩是什么意思-有来医生 · 有来医生[引用日期2021-12-01]
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