精选百科
本文由作者推荐
尿道炎
尿道黏膜的炎症
尿道炎是一种常见病，指尿道黏膜的炎症，女性好发。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。
病因
引起尿道炎常见的原因如下：
①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染；
②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染；
临床表现
尿频、尿痛、尿急和血尿，急性期男性可有尿道分泌物，初始为黏液性，后多有脓性分泌物；女性则少有分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状，急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。
传染源
- 携带有病原体的患者是主要传染源。
传播途径
- 尿道炎主要由病原体通过性接触直接传播所致，偶可通过带病原体的衣裤、毛巾、浴盆、便盆和手等间接传播。
易感人群
- 有不洁性生活的群体都可视为本病的易感人群。
症状
- 尿道炎根据病原体分为两类，即非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎；根据病程分为急性尿道炎和慢性尿道炎。尿道炎的男性患者和女性患者的症状表现亦不尽相同。
- 尿频、尿急、尿痛
- 急性淋菌性尿道炎可出现尿频、尿急及尿道口烧灼样痛，重者可发生排尿困难。
- 急性非淋菌性尿道炎可出现尿道刺痒、灼痛，可伴轻重不同的尿频、尿急、尿痛等症状。
- 慢性尿道炎的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状不如急性期明显，部分患者可无症状。
- 尿道分泌物
- 急性尿道炎的尿道分泌物较多，开始为黏性分泌物，后逐渐变为脓性分泌物。
- 脓尿、血尿
- 男性淋菌性尿道炎患者可有黏液或黏液脓性尿排出，尤其在清晨第一次排尿时易被发现。
- 男性非淋菌性尿道炎的尿痛程度比淋菌性尿道炎轻，少数情况下分泌物呈脓性或脓血性，部分患者可无任何症状或症状不典型。
- 女性发生非淋菌性尿道炎的症状轻微或无典型症状，部分病例有脓尿或有诊断价值的细菌培养结果。
- 其他症状
- 并发上泌尿道感染时，有寒战、发热、腰痛和尿混浊，有时伴有消化道症状和全身症状。
- 尿频尿痛尿急和血尿，急性发作时尿道口发红。
检查
尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿，尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞，红细胞存在，而第2杯，第3杯基本正常，初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿，尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长，分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体，衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。
慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以明确发病的原因，有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影，急性期尿道内忌用器械检查。
- 确诊尿道炎主要依靠实验室检查。
- 血常规检查
- 尿道分泌物涂片
- 病原体检测
- 通过核酸杂交试验和核酸扩增试验，可在短时间内大量复制病原体DNA，以判明病原体感染情况，有利于疾病的诊断。
- 利用酶联免疫试验（ELISA）检测患者泌尿生殖道标本中的衣原体抗体，敏感性和特异性高。该法操作简便、快速、观察结果客观，是目前临床上用于检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染的常用方法。
诊断
根据病因、临床表现和实验室检查明确诊断。
- 医生诊断尿道炎，主要依据病史、临床表现和实验室检查结果。
- 尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尿道分泌物以及不洁性行为的接触传染史是诊断尿道炎的重要依据；
- 实验室检查结果显示：分泌物涂片观察到大量多形白细胞和单核细胞；分泌物培养可观察到革兰氏阴性双球菌，或衣原体或支原体的包涵体。
鉴别诊断
1.急性膀胱炎
2.急性肾盂肾炎
主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，常伴腰痛及畏寒，发热等症状，体检有肾区叩击痛，尿液常规检查有脓细胞。
3.急性前列腺炎
表现为尿频、尿急与尿痛，但前列腺炎有会阴部不适，排尿困难及发热等；直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4.淋菌性尿道炎
5.膀胱结核
6.滴虫性尿道炎
治疗
2.辅助治疗
急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。
3.局部治疗
适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。
患者的性伴侣，即使没有症状也应及时接受检查和治疗。尿道扩张治疗对于尿道炎所引起尿道狭窄的处理以定期逐渐扩张尿道为主，同时使用抗菌药物，必要时进行尿道口狭窄切开。广泛性前尿道狭窄可接受尿道膀胱镜下尿道内切术。
危害
- 男性尿道炎患者可继发前列腺炎、精囊炎或附睾炎。
- 尿道炎治疗未愈可迁移为慢性尿道炎，反复发作会使尿道结缔组织纤维化，继而进展为尿道狭窄。
预后
- 使用抗菌药物是治疗尿道炎的关键，一般情况疗效满意。抗菌治疗失败的主要原因有：①存在诱因，如萎缩性阴道炎、尿道息肉等；②存在药物的化学刺激；③存在单纯疱疹病毒或血丝酵母菌感染。
- 尿道炎治疗未愈可迁移为慢性尿道炎，反复发作会使尿道结缔组织纤维化，继而进展为尿道狭窄。
预防
- 注意性生活卫生，杜绝不安全性行为，保持单一性伴侣。
并发症
相关视频
全部
8859次播放01:08
尿道炎有哪些症状表现
8165次播放02:10
得了尿道炎吃什么药才能药到病除？
6617次播放01:26
尿道炎怎么感染的？这5点需注意！医生：上火并不会引起尿道炎
5028次播放01:52
尿道炎易复发是什么原因
查看更多
尿道炎相关的文章
孙婆婆是金庸小说《神雕侠侣》中的人物。她是古墓派的奴仆，将小龙女养大，并略懂古墓派武功，这些武功是她从林朝英的丫鬟那里学来的。孙婆婆因为救杨过而死于全真道士郝大通之手。在临死前，她请求小龙女收留杨过，并将杨过托付给小龙女照顾。孙婆婆的来历不详，她一直是林朝英的弟子，直到她去世后与小龙女相依为命。她有
准噶尔盆地（英文Junggar Basin；“噶”为gá），位于中国新疆的北部，是中国第二大的内陆盆地。准噶尔盆地位于阿尔泰山与天山之间，西侧为准噶尔西部山地，东至北塔山麓。盆地呈不规则三角形，地势向西倾斜，北部略高于南部，北部的乌伦古湖（布伦托海）湖面高程479.1米，中部的玛纳斯湖湖面270米，
西晋（公元265年—公元316年）是中国历史上三国时期之后的大一统王朝之一，另与东晋合称晋朝。传四帝，国祚五十一年。若以灭东吴始，则仅立朝37年。为了区别于东晋，史称西晋，两晋又被称为司马晋。
新开罗”将是一个人为创造出来的首都，可能与现在的埃及格格不入，却符合政治精英们对埃及未来的幻想。计划中的“新开罗”将是一个美丽的地方，一个“创新中心”，具有可持续发展的环境，城市居民享有高质量的生活，人们在这里可以自由呼吸，而不会因沙尘暴咳嗽不已。与之相比，“老开罗”是一个丑陋的城市。从机场到市区，一路上的建筑物都被污染物弄得脏兮兮的。耳朵里充斥着刺耳的汽车笛声，一到冬天，尼罗河上就笼罩着一层浓雾。街道上总是塞满了汽车，它们就像是这座城市的动脉血栓一样。当然，尼罗河畔会有些时尚女士穿着高跟鞋踱步，让这个城
尚可名片
这家伙太懒了，什么都没写！
作者
