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阿莫西林（广谱抗生素）

次浏览 | 更新时间：2023-05-19

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阿莫西林

广谱抗生素

阿莫西林（Amoxicillin）系广谱抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂，对革兰阴性菌和阳性菌均有强而迅速的杀灭作用，对钩端螺旋体亦有杀灭作用。本药作用快，且无细菌再繁殖的可能，杀菌作用优于氨苄西林。吸收较好，服后1小时达血药峰浓度，为口服相应剂量氨苄西林的2.5倍。食物对药物吸收的影响不显著。血液透析可清除本品，腹膜透析则无清除本品的作用。

基本信息

中文名	阿莫西林
外文名	Amoxicillin
化学式	C16H19N3O5S·3H2O
熔点	195℃
外观	白色或类白色结晶性粉末
水溶性	4.0mg/ml
摩尔质量	419.46
CAS号	26787-78-0

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简介

通用名：阿莫西林
别名：羟氨苄青霉素、阿摩青霉素
商品名：阿莫仙、强必林、再林、特力士、弗莱莫星

阿莫西林是什么药

阿莫西林是一种青霉素类抗菌素，仅用于治疗敏感细菌引起的感染性疾病。通常阿莫西林的副反应不大，用药耐受良好。

阿莫西林有哪些用途

阿莫西林用于治疗敏感的革兰阳性菌（如肺炎链球菌、肠球菌、李斯特菌属和不产青霉素酶的葡萄球菌）和敏感的革兰阴性菌（如淋球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和沙门菌属）引起的感染。如扁桃腺炎、支气管炎、肺炎、淋病，以及耳鼻喉、皮肤、尿道等部位的感染。
阿莫西林也可以与克林霉素（和/或者甲硝唑）、抗酸药如奥美拉唑等一起联合用药，治疗幽门螺杆菌感染引起的消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡等。

阿莫西林有哪些制剂和规格

阿莫西林有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和副作用可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
阿莫西林片剂
阿莫西林胶囊
阿莫西林缓释片
阿莫西林干混悬剂
阿莫西林颗粒
阿莫西林注射剂
常见规格：每一个单位制剂如每片、每一胶囊中含有阿莫西林0.125克，0.25g，或者0.5克，因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的片剂或者胶囊服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用阿莫西林

如果你对阿莫西林或者其他青霉素类药如氨比西林、双氯西林、苯唑西林等药物过敏，请不要使用该阿莫西林。
用前须做青霉素皮试。阳性者不能使用阿莫西林。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿莫西林

如果你对头孢素类药物过敏，或者患有哮喘、肝肾疾病、血液病、单核细胞增多症等，请提前告知医生。
传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用。
阿莫西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿莫西林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有副作用的。但也不要因害怕副作用而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿莫西林的药物副作用，做好一定的心理准备。
阿莫西林能降低避孕药的效果。当你用避孕套、杀精剂等非激素类方法避孕时请咨询医生。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用阿莫西林、如何用药。

我该如何用药

阿莫西林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服药每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。
阿莫西林的片剂、胶囊，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。
阿莫西林干混悬剂和颗粒，请按照说明书，把药粉倒入适量凉开水中，摇匀后全部服下。
阿莫西林咀嚼片需要在口腔内咀嚼充分后再服用。
阿莫西林干糖浆可以冲服，也可以含服。请参照药物说明书。
阿莫西林液体药剂服用前请务必摇匀，请仔细阅读说明书。液体药剂需要用定量注射器、定量杯子或者汤匙来准确掌握用量。
阿莫西林与克林霉素/甲硝唑、抗酸药联合治疗胃溃疡时，请务必遵医嘱用药，不能随意改变药物剂量和疗程。
是否可以与食物一起服用，请服药前咨询医生，或者参考药物说明书。药理显示，食物对阿莫西林的吸收影响不大。阿莫西林可以与水、牛奶、婴儿奶粉、果汁等一同服用。
请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加阿莫西林的耐药性，从而增加进一步感染的风险。

小孩和老人如何使用阿莫西林

小孩处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现副反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

阿莫西林需要足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
如果长期用药，请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。
阿莫西林可以影响某些实验室检查结果。例如，阿莫西林可能导致尿液检查中葡萄糖的假阳性结果。请务必告知医生你是否正在服用阿莫西林。

如果我漏服药物怎么办

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办

过量服药可能会引起头昏、行为异常、皮疹、尿少、晕厥、抽搐等，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应反应怎么办

通常阿莫西林的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救

阿莫西林罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医

水样或者血样腹泻
舌头变黑、肿胀或者表面毛发样
发热，咽喉肿胀、疼痛、咳嗽
皮疹，关节痛
肌肉刺痛，肢体麻木
伤口出血不易愈合，鼻腔、口腔或者阴道出血
严重的皮肤反应：发痒，皮疹，水疱等

温馨提示

阿莫西林药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。阿莫西林可以在冰箱里冷藏，但不要冷冻。有些糖浆剂、液体药剂开封后超过14天不用请务必扔掉。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

阿莫西林可能有哪些不良反应

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
常见的阿莫西林不良反应包括：
胃部不舒服，恶心，或者呕吐；
腹痛，头痛；
味觉改变；
皮疹，多发生于用药后第5天，呈荨麻疹或斑丘疹；
腹泻。
长期用药者可以发生抗生素相关性肠炎，这种情况少见。如果发生严重腹泻，大便呈水样或者血样，请务必停止用药，去医院就医。不要自行服用抗腹泻药物，应该由医生指导用药。
其他少见不良反应包括：血清转氨酶升高，血液粒细胞和血小板减少，间质性肾炎，大剂量静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状。
婴儿应用本品后可出现颅内压增高，表现为前囟隆起。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

温馨提示：

用药后感觉身体不舒服，请尽快就医。
一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现副作用。

哪些药物会与阿莫西林相互作用

有些药物可能与阿莫西林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿莫西林一起使用前请咨询医生。
丙磺舒会延长阿莫西林的在人体内的停留时间。
阿莫西林与卡那霉素一起对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。
别嘌醇和阿莫西林一起使用，会增加皮疹的发生率，尤其多见于高尿酸血症患者。
阿莫西林可降低口服避孕药的效果。
阿莫西林可能会减低疫苗如霍乱疫苗的活性。
阿莫西林会增加甲氨蝶呤的血液浓度，引起或加重不良反应。
阿莫西林注射剂宜单独滴注，不可与下列药物同瓶混合一起滴注：氨基糖苷类、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、多黏菌素B、琥珀氯霉素、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂、氢化可的松等。

妊娠期和哺乳期能否用阿莫西林

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，阿莫西林属于妊娠期安全等级B：动物生殖研究未能证明对胎儿有风险，并且孕妇没有充分和良好的对照研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。
阿莫西林慎用于母乳喂养的妇女。阿莫西林能够少量渗入母乳。虽然基于小样本研究显示，对婴儿没有伤害，但是哺乳期妇女服用前请务必咨询医生。

如何合理使用阿莫西林

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
阿莫西林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物副作用。
阿莫西林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
阿莫西林不能用于治疗和预防病毒感染性疾病如普通感冒和流感。阿莫西林是抗细菌类药物，对病毒无效。

参考文献

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[2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
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[5] https://www.drugs.com.

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