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硫酸镁
本词条是多义词，共2个义项
含镁的化合物
基本信息
| 中文名 | 硫酸镁 |
| CAS号 | 7487-88-9 |
| 别名 | 泻盐，硫苦、苦盐、泻利盐、泻盐 |
| 熔点 | 1124 ℃ |
| 密度 | 2.66 g/mL |
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是什么
用途
- 硫酸镁根据给药途径不同而应用于不同的治疗领域。
- 静脉滴注可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。
- 用于急性便秘、食物或药物中毒时清洗肠道。
- 外用硫酸镁50％溶液热敷患处，有消炎去肿的功效。
制剂和规格
用药前须知
禁止使用情况
- 低血压、呼吸抑制患者禁用。
- 心肌损害、心脏传导阻滞的患者禁用。
- 尿量小于100毫升/4小时者禁用。
- 呼吸小于16次/分，膝腱反射消失者禁用。
- 肠道出血患者、急腹症患者及妊娠期妇女、经期妇女禁用本药导泻。
- 哺乳期妇女禁用。
避免使用情况
- 老年患者，尤其年龄在60岁以上者慎用。
- 肾功能不全应慎用。
- 硫酸镁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用硫酸镁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
- 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解硫酸镁的药物不良反应，做好一定的心理准备。
该如何用药
- 硫酸镁为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
- 治疗中、重度妊娠高血压症、先兆子痫和子痫：首次剂量为2.5～4克，用25％葡萄糖注射液20毫升稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2克静脉滴注维持。治疗应持续至发作停止，控制抽搐理想的血清镁浓度为6毫克每100毫升。24小时总量不应超过30克，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测调整用量。
- 治疗早产与治疗妊娠高血压症：用药剂量和方法相似，首次负荷量为4克；用25％葡萄糖注射液20毫升稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25％硫酸镁注射液60毫升，加于5％葡萄糖注射液1000毫升中静脉滴注，速度为每小时2克，直到宫缩停止后2小时，以后口服β受体激动药维持。
- 治疗小儿惊厥：肌内注射或静脉给药，一次每千克体重0.1～0.15克，以5％～10％葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5％溶液，缓慢静脉注射。25％溶液可作深层肌内注射。一般儿科仅用肌内注射或静脉给药较安全。
- 口服
- 导泻：成人一次5～20克，清晨空腹时给100～400毫升水稀释后服用，儿童一次1～5克同时大量饮水。
- 利胆：成人1次2～5克，一日三次，饭前或两餐间服。也可服33%溶液，每次10毫升。
- 成人最大用量为导泻一次20克、利胆一次5克。儿童最大用量为导泻一次5克。
使用事宜
- 每次用药前和用药过程中，应定时做膝腱反射检査，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度，如出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30毫升或24小时少于600毫升时，应及时停药。
- 如出现急性镁中毒，可静脉注射钙剂解救，常用10%葡萄糖酸钙注射液10毫升缓慢注射。
- 急性镁中毒时可引起呼吸抑制，可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即刻停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。
- 如服用的硫酸镁水溶液过浓，可自组织中吸取大量水分而导致脱水，因此，宜清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻作用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓，而同时又未足量饮水，就会出现排便时间迟缓。
- 胃肠道溃疡，黏膜破损的患者，易大量吸收而引起镁离子中毒。
- 中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用硫酸镁导泻排除毒物，以防加重中枢抑制；若需导泻时，可改用硫酸钠。
- 口服中毒者，可引起胃部剧痛、呕吐、腹汚、烦渴、呼吸困难、瞳孔散大、休克；重症者心跳减慢、血压下降、昏睡、昏迷。
如何保存
- 硫酸镁药品应该在避光、阴凉处密封保存。
- 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
- 药物要远离儿童。
不良反应
- 硫酸镁会有如下不良反应。
- 肾功能不全患者用药剂量大时，可发生血镁积聚，血镁浓度达5毫摩/升时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6毫摩/升时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
- 连续静脉使用硫酸镁可引起便秘，部分患者可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
- 极少数出现血钙降低再现低钙血症。
- 少数妊娠期妇女会出现肺水肿。
- 导泻时如服用大量浓度过高的溶液，可能自组织中吸收大量水分而导致脱水。
- 相互作用
- 有些药物可能与硫酸镁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硫酸镁一起使用前请咨询医生。
- 与硫酸镁有配伍禁忌的药物有：硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉素）。
- β肾上腺素受体激动药（如利托君）保胎治疗时，本药与以上药物同时使用，易引起心血管系统不良反应。
- 中枢神经系统抑制药（巴比妥类、麻醉药、镇痛药），镁剂可增强其中枢抑制作用，合用时应谨慎调整剂量。钙剂可拮抗镁剂产生的中枢抑制作用。
- 洋地黄：接受洋地黄治疗的患者，如给予钙剂治疗镁中毒，则可能发生导致心传导阻滞的严重心传导变化。接受洋地黄治疗的患者慎用本药。
禁忌
- 妊娠期妇女禁用本药导泻。哺乳期妇女禁用。
使用方法
- 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
- 硫酸镁是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
- 硫酸镁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
- [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.
- [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2015.
- [3] 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014.
- [4] 余传隆，等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.
- [5] https://www.drugs.com.
理化性质
化学性质
稳定性：无水硫酸镁易吸水，七水硫酸镁易脱水
毒性：低毒
毒理学数据：小鼠皮下： LD50645 mg/kg（小鼠皮下）；小鼠腹腔：670-733mg/kg
制备方法
主要用途
医药
（1）硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成2%～2.5%的溶液缓慢滴注。但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险，一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。
（2）镁在糖和蛋白质的代谢中有极其重要的作用。生长发育期中的儿童如果有消化不良以及应用维生素D时，应补充镁盐。
（3）镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似，故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时，应首先考虑到缺镁的可能，这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此，长期输液的病人，在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁，可防止低镁血症的发生。
（4）心功能不全的病人使用洋地黄药物时，可适当补充镁盐，防止低镁而加重洋地黄的毒性。临床上用镁盐治疗心动过速常常有效。
（5）口服硫酸镁在肠道吸收很少，因此没有上述的用途。但口服硫酸镁有良好的导泻功能，因此硫酸镁又叫泻盐。口服硫酸镁水溶液到达肠腔后，具有一定渗透压，使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分，能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵；与驱虫剂并用，可使肠虫易于排出。可每次将5～20克硫酸镁溶于100～400毫升温开水中，清晨一次口服。浓度不易太高，5%为佳，否则排便延迟。
（6）硫酸镁能刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症，每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。50%硫酸镁稀释为33%（高浓度），5mL Tid。
（7）硫酸镁可用作消化道造影。
（8）消炎去肿：本品50%溶液外用热敷患处，有消炎祛肿的功效。
硫酸镁粉剂外敷可以消肿，用于治疗肢体外伤后肿胀、帮助改善粗糙的皮肤等。
硫酸镁易溶于水，内服不吸收，水溶液中的镁离子和硫酸根离子均不易为肠壁所吸收，使肠内渗透压升高，体液的水分向肠腔移动，使肠腔容积增加，肠壁扩张，从而刺激肠壁的传入神经末梢，反射性地引起肠蠕动增加而导泻，其作用在全部肠段，故作用快而强。作导泻剂和十二指肠引流剂。
硫酸镁静脉注射和肌肉注射主要用于抗惊厥，它可引起血管扩张，导致血压下降，由于硫酸镁的中枢抑制作用及骨骼肌松弛作用，降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也用于高血压危象的救治。也用作解钡盐的毒。
注意事项
危险性概述
健康危害：本品粉尘对粘膜有刺激作用，长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用，若有肾功能障碍者可致镁中毒，引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。
环境危害：对环境有危害，对水体可造成污染。
燃爆危险：本品不燃，具刺激性。
其它：该物质对环境有危害，应特别注意对水体的污染。
风险术语
危险标识：R36/37/38
储运特性
运输注意事项：起运时包装要完整，装载应稳妥。运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。严禁与氧化剂、食用化学品等混装混运。运输途中应防曝晒、雨淋，防高温。车辆运输完毕应进行彻底清扫。公路运输时要按规定路线行驶。
操作处置与储存
操作注意事项：密闭操作，局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩，戴化学安全防护眼镜，穿防毒物渗透工作服，戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
废弃处置方法：用安全掩埋法处置。若可能，重复使用容器或在规定场所掩埋。
急救措施
皮肤接触：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗。
吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。
食入：饮足量温水，催吐。就医。
消防措施
危险特性：本身不能燃烧。受高热分解放出有毒的气体。
灭火方法：消防人员必须穿全身防火防毒服，在上风向灭火。灭火时尽可能将容器从火场移至空旷处。然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。
应急处理
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